Уровень артериального давления человека не является постоянной величиной, а непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.
Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психо-эмоциональных нагрузок или в интервалах между различными видами активности.
В состоянии покоя артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость измерения в положении лежа или стоя.
Для выполнения измерений необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:
За 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;
Перед измерением давления необходимо в течение как минимум 5 минут спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;
При измерении давления в положении сидя, спина должна иметь опору, т.к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение АД. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межрёберье);
В положении лёжа - рука должна находиться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку);
Во время измерения не допустимо разговаривать и делать резкие движения;
Если проводится серия измерений, между ними не рекомендуется менять первоначальное положение. Интервал между измерениями должен составлять не менее 15 секунд.
Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой
На запястье:
снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды;
расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти;
положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз;
нажмите кнопку START другой рукой и переместите эту руку в положение, поддерживающее под локоть руку с тонометром;
находитесь в таком положении до полного окончания измерения — автоматического выпускания оставшегося воздуха из манжеты. ;
Измерители артериального давления на запястье не всегда рекомендуется использовать людям с выраженными изменениями стенок сосудов и нарушениями периферического кровоснабжения (атеросклероз, диабет и т. д.). В этих случаях перед использованием тонометра с манжетой на запястье необходимо выполнить контрольное измерение тонометром с манжетой на плечо и убедиться в отсутствии большой разницы в показаниях.
Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?
Интервал времени между измерениями артериального давления зависит от поставленных задач, возраста пациента, наличия аритмии и других факторов.
При необходимости выполнения серии из 2—3 повторных измерений интервал времени между ними должен составлять не менее 15 секунд. В этом случае регистрируется средняя величина этих измерений.
На какой руке лучше измерять давление?
Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления. Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?
Нередко при измерении артериального давления врачом у пациентов регистрируются более высокие значения артериального давления (на 30—40 мм рт. ст. выше), чем при самостоятельном измерении дома, что объясняют «эффектом белого халата» (white-coat), то есть , стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром. У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения); поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2—3 раза подряд и за истинный уровень давления принимать среднюю величину этих измерений.
41565
