Наружный геморрой: упругая болезненная опухоль в области края анального отверстия. Может сопровождаться зудом, кровотечением и болью при дефекации.
Внутренний геморрой: алая кровь на экскрементах. На туалетной бумаге или в унитазе, появляющаяся при дефекационных движениях (часто первый и единственный симптом). Возможно выделение слизи.
Выпадение геморроя: мокрое болезненное выпячивание слизистой из анального отверстия.
Что это такое?
Геморрой – широко известное расстройство, обычно не относимое к серьезным. Считается, что геморрой в тот или иной момент жизни бывает у 75 процентов населения. Слово происходит от греческих корней «гемо» (кровь) и «рея» (течь); действительно, первым симптомом геморроя обычно бывает пятнышко или полоска ярко-красной крови, появляющейся на экскрементах или на туалетной бумаге.
Ткань прямой кишки и ануса включает соединительную ткань, мышцы и богатую сеть кровеносных сосудов. Геморрой – расширение или воспаление вен этой области, вызванное чрезмерным механическим давлением.
Большинство людей сразу замечают возникновение у себя наружного геморроя. Он развивается на венах, расположенных у самого края анального отверстия и ощущается как твердая, зудящая, болезненная шишка. При разрыве вен происходит еще и кровотечение.
Но в большинстве случаев геморрой бывает внутренним, т.е. развивающимся в паре сантиметров от внешнего отверстия ануса или глубже. Обычно его нельзя ни увидеть, ни нащупать, и он остается незамеченным до тех пор, пока не начинается кровотечение. Иногда внутренний геморрой может выпадать – выходить через анальное отверстие наружу, становясь зудящим и болезненным. Выпавший геморрой может втянуться обратно в прямую кишку сам или может быть вправлен осторожным нажатием пальца. Однако невправляемый или постоянно выпадающий геморрой требует медицинской помощи.
Чем вызвано это заболевание?
Согласно традиционному мнению, основной причиной геморроя является запор . Современные врачи уже не так в этом уверены.
А вот избыточное давление на область анального отверстия действительно может привести к геморрою. Вот почему геморрой может быть вызван или усилен привычкой тужиться при стуле. Может привести к геморрою и беременность, поскольку увеличенная матка оказывает избыточное давление на нижнюю часть брюшной полости (хотя такой геморрой обычно исчезает в первые недели после родов). Кроме того, в развитии геморроя могут участвовать такие факторы, как диета, слишком бедная растительной пищей, избыточный вес и сидячий образ жизни. Считается, что немаловажную роль здесь играет и наследственность.
Что произойдет, если ничего не предпринимать?
Геморрой – это, в общем, мелочь. Серьезного риска для здоровья он обычно не создает. При правильном обращении кровотечение и боль от наружного геморроя проходят, как правило, очень быстро. Если вы можете выдержать боль и зуд, то геморрой сам через какое-то время спадет настолько, что станет вполне терпимым.
Но если вы впервые заметили у себя кровотечение из заднего прохода, обратитесь к врачу. Скорее всего, это просто геморрой, но существует маленькая вероятность того, что кровотечение из прямой кишки является первым признаком серьезного желудочно-кишечного заболевания, которым может оказаться даже рак.
Домашние средства
Если врач подтвердил, что у вас геморрой, лечение может не потребоваться. Избавиться от дискомфорта помогут следующие меры:
Не тужьтесь и не задерживайте дыхание при стуле. Если возможно, выберите для дефекации время, когда вы никуда не спешите и когда вам помогают сокращения самого кишечника – например, после завтрака или после того, как вы выпили стакан воды. Старайтесь избегать запоров.
Тщательно соблюдайте гигиену. Держите область заднего прохода в чистоте, но избегайте пользоваться грубой туалетной бумагой. Туалетная бумага должна быть влажной, а движения – осторожными.
Попробуйте частые теплые ванны. При болезненном геморрое можно два-три раза в день устраивать теплые ванны специально для анальной области (сидя на корточках). (Для этого существуют даже специальные пластиковые сиденья.)
Воспользуйтесь для облегчения процесса дефекации и снятия зуда цинковой мазью или вазелином. Может помочь также кортизоновый крем или гамамелис. Полагаясь на некоторые продаваемые без рецепта средства от геморроя (такие как препарат Н), надо соблюдать осторожностью – они могут вызвать повреждение ткани заднего прохода, особенно при длительном применении.
Носите нижнее белье из хлопка. Не слишком прилегающее. Это помогает избежать раздражения.
Следите за своей диетой. Некоторые люди обнаруживают, что какие-то конкретные виды пищи и пищевых добавок усиливают у них геморрой. К самым частым виновникам относятся орехи, красный перец, горчица, кофе (как нормальный, так и не содержащий кофеина) и алкоголь. Можно попытаться исключить из диеты продукты, от которых вам. Предположительно, становится хуже.
Профилактика
Предотвращение геморроя нельзя гарантировать, но все же можно сделать многое, чтобы снизить его вероятность.
Ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку. Это помогает предотвращению запоров. Основу правильно сбалансированной диеты образуют фрукты, цельные зерна и овощи; это способствует образованию мягких, но оформленных каловых масс. Увеличенная масса фекалий удаляется без напряжения, оказывающего давление на вены прямой кишки. Чтобы предотвратить болезненное скопление газов, кишечные спазмы, вздутие живота и понос, увеличивайте количество потребляемых растительных продуктов.
Пейте много воды. Прием в день 8-10 стаканов воды облегчает дефекационные движения.
Не принимайте слабительные без особой необходимости. Слабительные лекарства часто вызывают понос, а это так же чревато геморроем, как и потуги, связанные с запором.
Избегайте сидеть или стоять долгое время. Не меняя позы. Если ваша работа – сидячая и вы проводите много времени сидя на стуле, время от времени вставайте и прохаживайтесь хотя бы по комнате. Длительное стояние тоже подвергает вены прямой кишки напряжению. Если возможно, прерывайте его, ненадолго садясь или ложась.
Сбросьте вес. Лишние килограммы усиливают давление на область прямой кишки, приводя к геморрою.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Ежедневные упражнения улучшают циркуляцию крови, предотвращают запоры и геморрой и способствуют уменьшению того геморроя, который уже существует.
Будьте осторожны при поднятии тяжестей. Напряжение брюшного пресса увеличивает давление на вены прямой кишки. Поднимая тяжелый предмет, согните колени и подхватывайте его руками, одновременно выпрямляя ноги. Если предмет очень тяжелый, воспользуйтесь чьей-нибудь помощью.
Когда следует обратиться к врачу
К врачу следует обратиться при любом из следующих симптомов: сильная или пульсирующая боль; кровотечение из прямой кишки, не прекращающееся в течение недели или не связанное с движениями дефекации; кровотечение, при котором кровь не ярко-красная, а темная. Пульсирующая боль, сопровождаемая образованием вздутия около анального отверстия, может означать тромбоз наружного геморроя. Постоянная боль или непрекращающееся кровотечение могут означать, что дело не только в геморрое, а имеется еще трещина, свищ или абсцесс прямой кишки. Любая из этих болезней требует специфического лечения.
Что сделает врач
Он составит подробную историю болезни и осмотрит область заднего прохода и прямой кишки. Такой осмотр сразу выявит любой наружный геморрой. При помощи одетого в перчатку пальца или специального прибора (проктоскоп или аноскоп) врач может обнаружить и внутренний геморрой. Если геморроя не найдено, будет проведено дальнейшее обследования для выявления причины кровотечения.
Если геморрой обнаружен, но домашние средства не принесли облегчения, врач пропишет свечи, уколы или другие лечебные средства, которые уменьшат опухоль и боль. Если все это не даст эффекта, может быть рекомендована операция.
Об удалении геморроя
Если геморрой остается устойчивым и тяжелым, несмотря на меры по самопомощи, врач может порекомендовать его удалить. Для этого есть разные способы: наложение лигатуры (т.е. перевязка резиновой лентой), инъекция раствора, вызывающего сужение вены, а в серьезных случаях – хирургическая операция в больнице.
Хирургическое лечение, разумеется, является наиболее травматичным; рассматривать его возможность нужно только при рекомендации вашего врача, в случае наружного и/или внутреннего геморроя, который постоянно кровоточит или остается вспухшим и болезненным. Прежде чем решаться на операцию, всегда разумно поинтересоваться мнением еще одного специалиста.
Не начинайте свои визиты к врачам с хирурга или с клиники, рекламирующей лечение с помощью лазера («Избавление от геморроя за один день!»). Такие методы обеспечивают некоторые неудобства при выздоровлении и содержат риск осложнений. К тому же ни один из них не дает гарантии, что геморрой не вернется (на самом деле это происходит очень часто).
О лекарствах от геморроя
Многие люди в снятии воспаления и боли, вызванной наружным геморроем, полагаются на лекарства, отпускаемые без рецепта. Действующим началом многих из этих лекарств является или оксид цинка, или вазелин. Оба эти средства можно купить и так, причем дешевле, а действуют они не хуже.
Некоторое облегчение боли могут дать также препараты, названия которых оканчиваются на «каин» - локальные анестетики. Они могут раздражать кожу, поэтому здесь как раз нужно выбрать лекарство, предназначенное специально для лечения геморроя.
Препараты, призванные снимать отек (такие как препарат Н или Анусол), требуют при своем применении некоторых предосторожностей: например, людям с больным сердцем и диабетом пользоваться ими нельзя. Если в результате применения этих препаратов состояние ухудшается, нужно обращаться за медицинской помощью. Они могут вызвать повреждение ткани заднего прохода, особенно при длительном применении.
Ограничьте использование любого отпускаемого без рецепта средства семью днями. Не пользуйтесь ни одним из этих средств, если геморрой кровоточит. Если симптомы сохраняются, несмотря на применение лекарства, обратитесь к врачу.
8824
