Твердый стул, вызывающий боль и напряжение при опорожнении кишечника.
Вздутие живота.
Ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
Отсутствие стула в течение как минимум трех суток (для детей – четырех суток).
Что это такое?
На самом деле запор скорее дисфункция, нежели болезнь. Фактически это одно из самых распространенных расстройств желудочно-кишечного тракта. Этим термином обычно называют отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника в течение трех суток или более либо твердый стул и напряженность в момент дефекации. Хотя запор может оказаться признаком скрытых проблем со здоровьем, в большинстве случаев у вас нет причин для серьезного беспокойства, и проблема вполне может быть решена с помощью домашних средств.
Один из самых распространенных мифов на эту тему утверждает, что запор – это отсутствие ежедневного стула. Хотя ежедневный стул, который принято считать регулярным, на самом деле не является нормой. Это понятие индивидуально, и для человека может быть совершенно нормальным стул один раз в день, дважды в день, через день или даже два-три раза в неделю.
Чем вызвано это состояние?
Недостаток клетчатки в рационе является, возможно, наиболее распространенной причиной запоров; клетчатка стимулирует работу кишечника; аккумулирует воду, способствующую размягчению фекальных масс, и стимулирует перистальтику – сокращение кишечника, вызывающее дефекацию. Недостаток клетчатки и жидкости может привести к сгущению каловых масс и замедленному их прохождению.
Другими распространенными причинами запоров могут быть: недостаточное потребление жидкости; сидячий образ жизни; стресс, навязчивая идея или депрессия, которые могут изменить работу кишечника; игнорирование потребности дефекации; путешествие или любое другое изменение привычного распорядка; злоупотребление слабительным и отсутствие возможности воспользоваться туалетом.
Запоры могут быть вызваны приемом различных медикаментов, в том числе болеутоляющих, кальцийсодержащих нейтрализаторов кислотности. Лекарств, содержащих алюминий, препаратов с высоким содержанием железа, антидепрессантов и мочегонных. Кроме того, существуют заболевания, которые зачастую сопровождаются запорами – диабет, почечная недостаточность, радикулит, различные заболевания кишечника и понос. Беременность тоже может сопровождаться запорами – по причине гормональных изменений.
Что произойдет, если ничего не предпринимать?
Если у вас отсутствуют другие симптомы, запор может пройти сам собой в течение нескольких дней; но, скорее всего, вам придется немного изменить свой рацион или образ жизни.
Домашние средства
Лечение зависит от причин, вызвавших болезнь. Степени ее тяжести и продолжительности, но, в большинстве случаев, эти радикальные меры приносят быстрое облегчение:
Пейте больше безалкогольных напитков. Это будет способствовать размягчению каловых масс, что облегчит дефекацию. Вам следует выпивать не меньше восьми стаканов воды или фруктового сока ежедневно.
Ешьте пищу, богатую клетчаткой. Например, зерно (в том числе и необработанные пшеничные отруби), фрукты, овощи и бобовые. Как, возможно, говорила ваша бабушка, чернослив очень эффективно предотвращает запор, точно так же, как изюм и инжир. Постарайтесь съедать пять-шесть порций богатой клетчаткой пищи ежедневно (что соответствует 20-30 граммам диетической клетчатки). Но будьте осторожны и не увеличивайте долю клетчатки в своем рационе слишком резко: употребление значительного количества клетчатки может привести к вздутию живота и повышенному газообразованию.
Регулярно делайте зарядку. Физические упражнения стимулируют работу кишечника, развивая ваш брюшной пресс и мышцы тазового дна.
Посещайте туалет по необходимости. Запланируйте в своем распорядке дня время на посещение туалета. Постарайтесь не игнорировать необходимость дефекации, даже если это не совсем удобно.
Постарайтесь умеренно пользоваться слабительным или клизмой, или не пользуйтесь ими вовсе. Хроническое использование подобного рода средств не способствует налаживанию естественной работы кишечника.
Профилактика
Меры для смягчения запора могут предотвратить и его рецидивы. Проще говоря, не забывайте есть достаточное количество пищи с высоким содержанием клетчатки; выпивайте не менее восьми стаканов воды или другой не содержащей алкоголя жидкости в день; регулярно занимайтесь физическими упражнениями; старайтесь соблюдать режим в посещении туалета и не игнорировать необходимость дефекации.
Когда следует обратиться к врачу
Запор, который длится более недели без очевидной причины и вопреки принятым мерам, является поводом для обращения к врачу, поскольку иногда оказывается симптомом некоторых скрытых расстройств. Вам также следует обратиться к врачу, если наблюдается что-либо из перечисленного ниже:
Запор сопровождается повышением температуры, сильными судорогами в нижней части живота, вздутием живота или болью. Это может указывать на «заворот кишок».
Яркие прожилки крови в каловых массах. Это может быть признаком геморроя, вызванного продолжительным твердым стулом и разрывами анального отверстия. Прожилки крови могут свидетельствовать о трещинах заднего прохода или даже карциноме прямой кишки.
Запор появился после начала приема нового медицинского препарата, витамина или минерала. Возможно, придется прекратить прием препарата, заменить его или изменить дозу.
Плотные фекальные массы. Фекальные массы становятся настолько твердыми, что для их извлечения необходимо вмешательство врача.
Любые другие заметные изменения, касающиеся работы кишечника.
Что сделает врач
После тщательного изучения истории болезни врач может провести полное обследование, в том числе ректальный анализ, когда пальцем, одетым в перчатку, оценивается состояние анального сфинктера (мышца, замыкающая анус), чтобы обнаружить признаки сжатия, болезненности или крови. Могут быть также назначены диагностические анализы – один или несколько: специальный анализ крови, анализ кала, далее серия анализов желудочно-кишечного тракта, бариевая клизма с последующим рентгенологическим исследованием, проктосигмоэндоскопия.
Не злоупотребляйте слабительными
Беспокойство по поводу «нерегулярности» стула приводит многих к тому, что они постоянно, хронически и без особой необходимости прибегают к помощи слабительного или клизмы. На слабительное часто тратят значительные суммы денег, скорее это напрасные траты, ведь эти препараты не способны восстановить нормальную работу кишечника или улучшить состояние здоровья. Фактически злоупотребление слабительным часто вызывает диарею и рвоту.
В то время как употребление мягких слабительных средств время от времени допускается, если ваш рацион или характер физических нагрузок изменился вследствие путешествия или каких-либо других причин, то постоянное употребление слабительных ослабляет мускулатуру кишечника, вызывает понос или другие проблемы, которые лишь усугубляют ситуацию. Слабительное – это лекарство, и его нельзя принимать постоянно. Из всех слабительных самое быстрое привыкание вызывают так называемые стимуляторы, которые раздражают стенки кишечника. Слабительные, стимулирующие работу кишечника (например, содержащие псиллиум), доставляют значительно меньше проблем, но любое слабительное может вызвать зависимость.
Если вы, как вам кажется, нуждаетесь в слабительном, проконсультируйтесь со своим врачом относительно его типа, дозировки и частоты приема.
Запоры у детей
Запоры постоянно встречаются у младенцев и детей постарше, в особенности тогда, когда их рацион перегружен рафинированной пищей. Как и в случае со взрослыми, разница в регулярности стула у детей очень велика – от нескольких раз в день и до одного раза в неделю.
Нарушение нормальной регулярности дефекации может быть вызвано самыми разными причинами, включая:
Внезапное изменение рациона;
Сопротивление приучению к горшку под давлением родителей;
Стресс или сильные эмоции, например, рождение брата или сестры, развод, смерть или отъезд кого-то, кого они любят;
Память о болезненном стуле.
Следует обратиться к педиатру, наблюдающему вашего ребенка, или к вашему семейному врачу, если:
Ребенок испытывает дискомфорт или сильную боль при дефекации;
В каловых массах есть кровь;
Стул отсутствует больше четырех дней;
Ребенку не удается произвести дефекацию;
Вы хотите получить квалифицированную консультацию.
Изменения в диете обычно прекращают запоры у детей, поэтому увеличьте долю богатых клетчаткой продуктов (продуктов из цельного зерна, фруктов и овощей) и жидкости в ежедневном рационе ребенка. Если запоры связаны с приучением ребенка к горшку, на время прекратите попытки и используйте подгузники до тех пор, пока у ребенка не возникнет потребность воспользоваться горшком.
3215
