Большинство симптомов изжоги появляются после еды или когда выложитесь.
Болезненное ощущение жжения в верхней части живота, которое передвигается за грудину, часто поднимаясь обратно к глотке.
Отрыжка едкого желудочного сока.
Дискомфорт усиливается, когда вы ложитесь (в отличие от боли в груди при сердечном приступе, которая часто связана с физической активностью).
В некоторых случаях тошнота.
Что это такое?
Изжога – это обычное желудочное расстройство, от которого каждый год страдают приблизительно 60 миллионов человек. Ежедневно это состояние испытывают около 25 миллионов взрослых людей. Изжога называется так из-за жгучей боли в грудной клетке, которая бывает так сильна, что вы можете подозревать сердечный приступ. Хотя на самом деле эта боль не имеет никакого отношения к вашему сердцу. Боль вызывает кислота желудочного сока, которая, выплескиваясь в пищевод, раздражает его, вызывая жжение и дискомфорт. Симптоматика, чаще всего возникающая при таком состоянии, известна как желудочно-пищеводный рефлюкс.
Чем вызвано это состояние?
Главной причиной этого недомогания и желудочно-пищеводного рефлюкса является дисфункция нижнего сфинктера пищевода. Этот кольцевой мускул время от времени расслабляется, чтобы пропустить пищу в желудок, а потом сокращается, чтобы едкий желудочный сок не выплескивался в пищевод – трубку, тянущуюся от глотки до желудка. Когда сфинктер н смыкается должным образом, желудочная кислота поступает в пищевод и раздражает его внутреннюю стенку, это и вызывает неприятное чувство жжения. Обычно это случается после еды, когда активно выделяется желудочный сок, и повышение давления в желудке с большой вероятностью выталкивает часть его содержимого обратно в пищевод.
Если вы беременны, страдаете избыточным весом или вам больше 40 лет, то ваш сфинктер начинает ослабевать, и возрастает риск появления изжоги. (По меньшей мере четверть беременных испытывают изжогу каждый день.)
Что произойдет, если ничего не предпринимать?
Умеренная изжога, возникающая время от времени, проходит сама по себе за несколько часов. Но если вы часто страдаете от изжоги, вам следует посоветоваться с врачом, так как постоянный кислотный рефлюкс может привести к раздражению пищевода и образованию рубцов на его стенках, что может затруднить проглатывание пищи. Хронический желудочно-пищеводный рефлюкс может приводить к предраковому состоянию, называемому эзофагитом Барретта. Чтобы уменьшить или устранить проблему, возможно, вам потребуется несколько изменить рацион и образ жизни, ну и, помимо этого, еще принимать лекарства.
Домашние средства
В свободной продаже есть множество препаратов, цель которых – облегчить симптомы изжоги. Ни один из них не предназначен для длительного применения. Обязательно внимательно прочтите инструкцию по применению. Дети, беременные женщины и люди, страдающие язвой или имеющие проблемы с почками, непременно должны посоветоваться с врачом, прежде чем принимать любые препараты от изжоги.
Принимайте антацид. Если у вас изжога, не пытайтесь ее «перетерпеть». Если она беспокоит вас нечасто (раз или два в месяц), имеющиеся в свободной продаже в аптеке антациды помогут уменьшить дискомфорт. Эти лекарства выпускаются в форме таблеток, жидкостей или пенок, обычной или повышенной концентрации. Обратите внимание на то, что антациды, содержащие магнезию, могут приводить к диарее, тогда как антациды, содержащие кальций, - наоборот, к запору. От антацидов облегчение должно наступить практически немедленно. Рекомендованная доза, принятая в течение 1-3 часов после еды, должна помочь. Если она не помогает, возможно, ваша проблема более серьезна, и вам следует обратиться к врачу. Не нужно использовать антациды часто или регулярно. Помимо того, что от этого могут быть неприятные побочные эффекты, антацид может замаскировать симптомы, сигнализирующие о тяжелом заболевании, нуждающемся в максимально быстрой врачебной помощи. Также антациды могут повлиять на всасывание других лекарственных препаратов.
Попробуйте блокатор кислоты. Блокаторы кислоты – лекарства, имеющиеся в свободной продаже, содержащие половину минимальной рекомендованной дозы – необходимо принимать перед тем, как наступит изжога. Эти лекарства препятствуют избыточной секреции желудочного сока. Если вы уже испытываете изжогу, возможно, антацид принесет облегчение быстрее. Но когда вам кажется, что у вас может вскоре наступить изжога, тогда уместны блокаторы кислоты.
Не стоит пить молоко в качестве лекарства. В противоположность широко распространенному поверью, молоко вовсе не является хорошим противоядием от изжоги. Если вы выпьете стакан молока, симптомы изжоги ослабнут на непродолжительное время, но молоко вызовет повышенную секрецию желудочного сока. И меньше чем через полчаса у вас снова будет изжога, еще сильнее той, с которой вы пытались справиться.
Профилактика
Не переедайте: лучше есть часто, маленькими порциями. Когда вы переедаете, лишняя пища переполняет желудок и стимулирует выделение пищеварительных соков. Вместо того, чтобы съесть огромный ленч и плотно поужинать, из-за чего в желудке образуется много кислоты, ешьте четыре-шесть раз на протяжении дня небольшими порциями.
Избегайте жирной и кислой пищи. У людей, страдающих изжогой, определенная пища регулярно вызывает дискомфорт и обостряет симптомы заболевания. Включите в этот список грейпфруты, апельсины, коктейль Кровавая Мэри, желтый лук, помидоры и томатный сок, а также пищу с высоким содержанием жиров, особенно жирное или жарено мясо. (Дело в том, что жиры задерживают опустошение желудка.) Красное вино, рюмка ликера после обеда, шоколад и мята – тоже одни из первых виновников изжоги.
Постарайтесь избегать запоров. Напряжение мышц во время дефекации повышает давление в брюшной полости и может усилить изжогу. Увеличивайте потребление растительных волокон и жидкости, поскольку это самый безопасный и эффективный способ усиливать деятельность кишечника.
Если вы курите – перестаньте. Курение влияет на деятельность нижнего сфинктера пищевода и позволяет желудочному соку проникать в пищевод.
Избегайте кофеина. Кофеин в газировке, кофе, чае и шоколаде может усиливать секрецию желудочного сока и приводить к изжоге.
Ослабьте пояс. Если вы съели больше обычного, вам действительно стоит ослабить пояс после еды, чтобы он не сдавливал вам живот, тем самым вы избежите выплескивания кислоты в пищевод.
Обратите внимание на полуночные «перекусы». Не стоит есть непосредственно перед отходом ко сну, а плотно наедаться можно не позже чем за четыре часа до сна. Комбинация плотной еды и неподвижного горизонтального положения позволяют желудочному соку поступать в пищевод. Лучше не ложиться несколько часов после приема пищи.
Спите на левом боку. Если по ночам вас часто мучит изжога, то в этом положении кислотное содержимое желудка оказывается ниже сфинктера, соединяющего желудок и пищевод, при этом поступление кислоты в пищевод уменьшается.
Поднимите изголовье кровати. Придание телу во время сна легкого подъема вверх также поможет избежать поступления кислоты в пищевод. Поместите 15-сантиметровый кусок дерева под передние ножки кровати или купите клинообразную вставку под матрас.
Уменьшите ежедневный стресс. Если именно стресс является причиной изжоги, найдите способ уменьшить его, прибегнув к помощи профессионала-психолога, релаксационной технике или регулярным упражнениям.
Следите за побочными эффектами лекарств, которые вы принимаете. Определенные лекарственные препараты, такие как антигистамины, противозачаточные таблетки, средства для снижения давления, седативные средства, некоторые сердечные препараты и препараты от астмы могут усиливать изжогу, уменьшая силу нижнего сфинктера пищевода. Если вы регулярно принимаете любой из этих препаратов, посоветуйтесь с вашим врачом, поскольку именно это может быть причиной изжоги.
Если вы страдаете от избыточного веса, постарайтесь похудеть. Лишние килограммы создают нагрузку на сфинктер и приводят к его ослаблению.
Когда следует обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы постоянно страдаете от изжоги, и никаких улучшений не произошло после самостоятельного лечения в течение двух недель. Обратитесь к врачу, если симптомы сопровождаются одышкой, затрудненным глотанием, кровавой рвотой, где сгустки крови похожи на кофейные зерна, или жидким черным стулом. Ваши симптомы могут свидетельствовать о наличии другого заболевания, а не о желудочно-пищеводном рефлюксе, - например, о язве, заболевании желчного пузыря и других проблемах с желудочно-кишечным трактом.
Что сделает врач
Подробная история болезни поможет врачу диагностировать причины вашей изжоги. Врач прежде всего обследует вас, чтобы исключить возможность ангины и сердечного приступа, так как боль в груди при этих заболеваниях часто трудно отличить от болей при изжоге. Затем, при подозрении на изжогу, надо будет обсудить вашу диету, чтобы определить, какая пища вызывает раздражение. Врач может предписать вам пройти эндоскопию, процедура при которой эндоскоп вводится в пищевод и желудок (гастроскопия), что позволяет исследовать ваше состояние, а при необходимости взять пробы ткани на биопсию.
При хронической отрыжке и изжоге врач может прописать вам препараты, снижающие продукцию кислоты в желудке. Эти препараты включают блокаторы кислоты (такие как Тагамет и Пепсид АЦ) и ингибиторы протонной помпы (такие как Прилосек, Превацид или Ацип-Гекс). Также существуют препараты, которые уменьшают изжогу за счет ускорения прохождения пищи через желудок.
В редких случаях сильная отрыжка может потребовать хирургической операции. Однако никогда не соглашайтесь на операцию, пока не убедитесь в бесполезности всех остальных мер.
4675
