Стойкие затруднения в достижении и поддержании эрекции на время, достаточное для совершения полового акта.
Что это такое?
Импотенция – это неспособность иметь и поддерживать эрекцию, достаточную для полового сношения. Поскольку слово «импотенция» имеет негативный оттенок и вызывает в памяти множество заблуждений, то сейчас эту проблему чаще обозначают как «нарушения эрекции» (НЭ).
По мнению некоторых специалистов, НЭ – самая распространенная сексуальная проблема в мире. Почти все мужчины иногда переживают краткие приступы нарушения эрекции, вызванные повседневными или временными причинами – такими как усталость, эмоциональное напряжение. Болезнь. У некоторых людей проблемы с эрекцией делаются хроническими. Иногда НЭ вызывается ослаблением полового влечения, но в большинстве случаев она с этим не связана; равным образом она не виляет на способность человека испытывать оргазм.
НЭ может возникнуть в любом возрасте, но более обычна она у старших мужчин. Число мужчин в возрасте до 40 лет, страдающих импотенцией, оценивается в 5 процентов; в возрасте старше 65 лет этот процент возрастает до 15-25. Однако эта проблема не сводится к неизбежным последствиям старения. Ее причины сложны, они включают и физические, и психологические факторы. Хотя подавляющему большинству мужчин, страдающих НЭ, можно помочь, некоторые специалист полагают. Что целых 90 процентов людей, страдающих этим расстройством, не обращаются за медицинской помощью, так как стесняются в нем признаваться и не верят в возможности медицины. И это очень печально: ведь после того, как установлены физиологические и психологические факторы, лежащие в основе расстройства, частоту и продолжительность эрекций почти всегда удается наладить. Большинство мужчин, имеющих проблемы с эрекцией, вовсе не обречены жить с этими проблемами вечно.
Чем вызвано это заболевание?
Еще чуть больше 10 лет назад более 90 % всех случаев НЭ приписывались эмоциональным причинам. Однако, по современным оценкам специалистов. Всего лишь около 10 % случаев этого расстройства имеет чисто психологическое происхождение.
Эрекция зависит от многих физиологических факторов, включая кровоснабжение пениса, состояние его нервной ткани, а также действие гормонов. Проблемы с кровообращением, нервные расстройства, сердечные заболевания, диабет, побочные эффекты некоторых лекарств (транквилизаторов, регуляторов давления, антидепрессантов и противовоспалительных средств) – все это может привести к импотенции. Курение, чрезмерное потребление алкоголя и низкий уровень гормона тестостерона тоже могут сыграть свою роль. Также импотенция может быть следствием операции на предстательной железе или лучевой терапии рака.
Психологические факторы, такие как стресс, депрессия и волнение при половом акте, по современным представлениям, занимают ограниченное место среди причин НЭ. Если такие факторы действуют, то это чаще бывает у мужчин моложе 40 лет. Но и у более пожилых мужчин эмоции и сексуальное прошлое могут повлиять на физиологические факторы, осложняя их действие.
Что произойдет, если ничего не предпринимать?
Часто возникающие или хронические проблемы с эрекцией вряд ли исчезнут без той или иной формы специального вмешательства; особенно это касается мужчин старше 50 лет. Существуют проверенные методы лечения НЭ, но, боясь «разоблачения» и/или не располагая знаниями об этих методах, многие мужчины предпочитают не делать со своей проблемой ничего; это часто приводит к эмоциональным расстройствам.
Домашние средства
Если у вас возникли проблемы с эрекцией, весьма рекомендуется обратиться за оценкой ситуации к врачу. Если эти проблемы являются следствием какой-то болезни, ее своевременное лечение может восстановить сексуальную потенцию.
Получение дополнительной информации о сексуальных вопросах, лечение физических болезней, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя – все это может содействовать восстановлению потенции. Если вы сталкиваетесь с НЭ только эпизодически, решить эту проблему могут помочь некоторые из предложенных ниже мер:
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные умеренные упражнения – например, плавание, пешие прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде – не только улучшают циркуляцию крови, но также наполняют вас энергией, поддерживают способность организма к действию и, в конечном счете, стимулируют сексуальность. Но имейте в виду, что при интенсивной езде на велосипеде возникает риск травмирования проходящих в промежности нервов, а это может привести к НЭ.
Ограничьте прием алкоголя. НЭ у мужчин в возрасте около пятидесяти или за пятьдесят лет связана с чрезмерным потреблением алкоголя больше, чем с каким бы то ни было другим единичным фактором. Есть и множество других медицинских причин избегать пьянства; поэтому, если вам кажется, что алкоголь нарушает вашу сексуальную жизнь – ограничьте себя в нем или откажитесь от него полностью.
Уменьшите эмоциональное напряжение в вашей жизни. Стресс и другие эмоциональные затруднения воздействуют на мозг, снижая уровень полового влечения, как и способность достигать полноценной эрекции и поддерживать ее.
Прекратите курить. Курение, по-видимому, не входит в число непосредственных причин НЭ. Однако обнаружено, что при сочетании курения с другими факторами риска, такими как сердечные заболевания, повышенное кровяное давление и запущенный артрит, вероятность НЭ чрезвычайно высока.
Сбросьте вес. Тучность не является непосредственной причиной НЭ, но известно, что с избыточным весом может быть связано начало диабета и появление отложений липидов на внутренних стенках артерий; а обе эти проблемы, в свою очередь, имеют несомненное отношение к НЭ.
Избавьтесь от беспокойства. Не всякий сексуальный опыт должен завершаться оргазмом. Уверенность в обратном порождает беспокойство, которое, в свою очередь, может привести к НЭ. Сосредоточьтесь вместе с партнершей не на достижении оргазма, а на ласках и поцелуях. Это избавит вас от волнения за результат.
Профилактика
Для профилактики НЭ используйте советы, перечисленные выше.
Когда следует обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если ваша неспособность достигать эрекции или поддерживать ее приобрела регулярный характер. Также обратитесь к врачу, если новые лекарства, которые вы принимаете, вызвали изменения в эрекции, или если на ваши сексуальные возможности повлиял стресс, связанный с работой, или какой-то другой психологический фактор. (НЭ является побочным эффектом многих лекарств, используемых при лечении депрессии, аллергии и сердечных болезней). Более 200 лекарственных препаратов, имеющихся сейчас в продаже, могут серьезно нарушить сексуальную функцию.
Что сделает врач
В первую очередь он изучит в деталях историю ваших болезней и вашей сексуальной жизни. Если установлено легкое или умеренное НЭ, врач может порекомендовать вам квалифицированного специалиста-уролога, который применит методы, позволяющие установить – в норме ли находится кровообращение вашего пениса. Специалист также может проверить, нет ли у вас проблем в спинном мозге и не слишком ли низок уровень тестостерона.
Если ваша проблема – в основном психологическая, врач направит вас и вашу партнершу к психотерапевту. (Если вы просыпаетесь по ночам или по утрам в полной и устойчивой эрекцией, то причина вашей дисфункции наверняка именно психологическая.) Лечение проблем с эрекцией, вызванных психологическими причинами. Оказывается эффективным в 60-80 % случаев. Если консультации протекают нормально, то рекомендация врача или психолога будет лучшим способом найти надежного специалиста по лечению сексуальных расстройств.
Если проблема связана с лекарствами, которые вы принимаете, врач подберет для вас другие препараты, не нарушающие сексуальной функции.
В случае импотенции, которая не может быть излечена никакими другими средствами, возможно хирургическое вмешательство. Но прежде чем решаться на это, надо действительно исчерпать все возможности, не связанные с хирургией.
Способы лечения НЭ
Для лечения импотенции, вызванной главным образом физическими факторами, разработано несколько методов. Если вы решили к ним прибегнуть, обсудите с врачом возможность использования самого безопасного из них – лекарства внутреннего применения «Виагра». «Виагра» увеличивает приток крови в пенис, способствуя эрекции, и она дает эффект у большинства мужчин. В одном из исследований показано, что она смогла снять импотенцию почти в 70 % случаев. Она может быть не вполне безопасна для некоторых мужчин, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.
Для этих мужчин есть другие средства лечения НЭ, хотя они в целом менее безопасны и более обременительны. Одно из таких средств – суппозиторий для пениса, который вводится в уретру за 10-30 минут до сношения. Существует и лекарственный препарат, который, расширяя артерии пениса, вызывает эрекцию, длящуюся у двух третей мужчин от 30 до 60 минут. Этот препарат, именуемый альпростадилом, можно ввести путем инъекции сверхтонкой иглой в основании пениса (что, однако, чревато такими побочными эффектами, как занесение инфекции и образование рубцов).
Третья возможность – вакуумный эрекционный аппарат, насос, притягивающий в пенис кровь. Он может показаться неудобным, но его применение редко бывает неудачным и не вызывает никаких серьезных побочных эффектов.
И наоборот, имплантация в пенис гибкого стержня или полого цилиндра, соединенного с миниатюрным насосом. Имеет недостатки, делающие этот метод наименее популярным. Дело не только в том, что имплантация производится хирургическим путем; имплантат может выйти из строя или оказаться инфицированным, и тогда его придется удалять. Прежде чем решиться на имплантацию, обязательно посоветуйтесь с двумя-тремя разными специалистами.
3380
