Изменение в частоте стула, несформированные, жидкие каловые массы и/или частый стул.
Боль, спазмы в области живота.
Повышенное газообразование.
Тошнота.
Что это такое?
Диарея – это слишком большое содержание жидкости в каловых массах. Обычно жидкость, попадающая в кишечник, всасывается сквозь его стенки, поэтому каловые массы по мере продвижения по пищеварительному тракту становятся тверже. Но если что-либо вмешивается в этот процесс, в каловых массах появляется избыточное количество жидкости.
Очень важно определить, к какому из двух основных типов диареи относится ваш случай. Невоспалительная диарея характеризуется неоформленным, жидким калом и частым стулом, сопровождаемым спазмами в области живота, повышенным образованием газов, тошнотой.
Этот тип диареи распространен очень широко, и обычно ее приступы – от слабого до умеренного – просто неприятны и ставят человека в неудобное положение (хотя, в некоторых случаях, например, у маленьких детей и людей пожилых, она может нанести серьезный вред здоровью – из-за риска обезвоживания организма).
Совсем другое дело – воспалительная диарея. Она характеризуется маленьким количеством каловых масс, с кровью и/или гноем, высокой температурой и болью в области живота. Эти симптомы характерны для множества серьезных заболеваний кишечника и поэтому их не следует лечить самостоятельно и, особенно – с помощью препаратов, предназначенных для лечения диареи или других патентованных, продающихся в розничной торговле лекарств. Любой человек, обнаруживший подобные симптомы, прежде чем начать лечение, должен быть обследован врачом.
Чем вызвано это заболевание?
Простая, невоспалительная диарея может быть вызвана целым рядом причин. В основном это бактериальная или вирусная инфекция после употребления зараженных продуктов или воды.
В дополнение к этому специфические виды диареи могут быть вызваны приемом антибиотиков – также, как и некоторых патентованных нейтрализаторов кислотности, содержащих магний. Люди с непереносимостью лактозы (т.е. те, кто не может употреблять молочные продукты) могут периодически испытывать приступы диареи при употреблении молочных продуктов. Диарея может быть вызвана и сильным стрессом.
Хроническая диарея, которая длится в течение нескольких дней или даже недель, может быть результатом приема избыточной дозы слабительного. Другой причиной продолжительной диареи, часто чередующейся с запорами, может стать расстройство желудка (в этих случаях, а также, если приступ длится более 48 часов, рекомендуется провести обследование – для определения причины и необходимых мер для ее устранения).
Что произойдет, если ничего не предпринимать?
К счастью, обычная диарея ограничена во времени – она проходит и без медицинского вмешательства за день или два, если вы пьете много жидкости. Конечно, диарея может привести к серьезным последствиям, поскольку вызывает обезвоживание (дегидратацию) организма.
Домашние средства
Вы можете облегчить симптомы, если предпримете следующее:
Первое и основное – пейте больше жидкости. Вам нужно восстановить потерянную жидкость и – в наиболее тяжелых случаях – необходимый баланс электролитов (натрия, калия и солей хлоридов), в котором нуждается ваш организм для правильного функционирования многих органов, в том числе сердца. Следует употреблять глюкозу или любые другие углеводы, которые улучшат усвоение электролитов. Взрослым с небольшой степенью обезвоживания для того, чтобы сохранить необходимое количество жидкости, можно употреблять разные виды напитков нехимического происхождения: фруктовые соки, бульоны, выдохшиеся/негазированные напитки. В первые несколько часов пейте понемногу, постепенно увеличивая потребление до максимума. Постарайтесь выпивать как минимум ½ литра жидкости в час.
В тяжелых случаях, или если диарея началась у ребенка, эффективнее воспользоваться специальными питьевыми растворами. Их можно купить в аптеке или изготовить самому, но, конечно, эти растворы не слишком приятны на вкус, и многие отказываются их пить. Приемлемой альтернативой могут стать напитки с добавлением Портагена . Правда, чаще всего подобные напитки не содержат достаточного количества натрия и калия, а высокое содержание сахара в них может усилить диарею, но все равно лучше воспользоваться ими, чем обычной водой, газировкой без кофеина или яблочным соком. Чтобы приготовить подобный раствор дома, растворите ½ чайной ложки соли и 4 чайных ложки сахара в литре воды. (Будьте осторожны – избыток соли или сахара может усилить обезвоживание.) Маленьким детям следует давать покупные растворы.
Избегайте употребления алкоголя, кофеина, молока и молочных продуктов, а также любых подсластителей, содержащих сорбит, ксилит и меннит. Последние чаще всего встречаются в жевательных резинках без сахара, витаминах и диетических продуктах.
Если вы считаете, что отравились, возможно, лучше не вмешиваться в течение болезни и не принимать никаких мер. Это позволит вам избавиться от бактерий или токсинов, которые ее вызвали, и вывести их из организма. Но в любом случае, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться. Что диарея не является следствием более серьезного заболевания.
Если вы считаете, что диарея вызвана лекарство, которое вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом. Это особенно важно, если вы принимаете антибиотики. Кроме того, следует немедленно прекратить прием патентованных нейтрализаторов кислотности и слабительных до тех пор, пока вы не проконсультируетесь у врача.
Будьте осторожны с применением препаратов против диареи. Прежде чем принимать подобные препараты, подождите несколько часов после первого приступа: вы должны дать организму возможность избавиться от причины, вызвавшей расстройство. После того как это произошло, некоторые из препаратов, созданных для смягчения диареи, могут оказаться полезными, но если у вас поднялась температура или если вы заметили кровь или гной в каловых массах, их не стоит принимать ни в коем случае. Продающиеся без рецепта препараты помогают при не очень сильной диарее. Особенно эффективны те, которые содержат лоперамид (Иммодиум) или субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол) . Оба препарата можно найти в аптеках. Гидрохлорид дифеноксилата (Ломолтил) – одно из эффективнейших средств, которые может прописать врач. Однако важно помнить, что ни один из перечисленных препаратов не следует употреблять, если диарея вызвана приемом антибиотиков. Препараты, содержащие аттапульгит (например, Доннагель, Каопектат) или каолин и пектин (например, Каолин-Пектин, Као-спен) обычно не слишком эффективны.
Не следует голодать. Прекращение питания может усугубить дегидратацию, и для того чтобы организм мог справиться с обезвоживанием, ему необходимо хотя бы небольшое количество пищи. Воспользуйтесь диетой из бананов, риса, яблочного пюре и тостов. Если пища не задерживается в органах пищеварения – пейте растворы, предотвращающие дегидратацию, выдохшуюся газированную воду или, на худой конец, хотя бы стакан фруктового сока со щепоткой обычной соли и половиной чайной ложки сахара.
Профилактика
Из всех причин, вызывающих диарею, легче всего предотвратить пищевое отравление. Вам следует только быть осторожным и внимательным при приготовлении и хранении пищи. Коме того, не следует употреблять не пастеризованные продукты и напитки.
Также следует избегать продуктов, которые ваш организм не в состоянии как следует усвоить. Люди, которые не переносят лактозы, не должны употреблять молочные продукты, которые могут вызвать соответствующие симптомы, или пить только молоко, обработанное соответствующим образом/лишенное лактозы. Не следует принимать большие дозы витамина С – избыток этого витамина может вызвать диарею.
Когда следует обратиться к врачу
Если вы начали принимать какое-либо из прописанных вам прежде лекарств незадолго до приступа диареи, обратитесь к врачу. Чаще всего диарею вызывают антибиотики – тем, что позволяют бактериям желудочно-кишечного тракта (под названием Clostridium difficile) избыточно разрастаться и вырабатывать токсин, который может спровоцировать серьезный приступ диареи. Если вы принимаете антибиотики и у вас началась диарея, сообщите об этом своему врачу.
В любом возрасте диарея требует немедленного медицинского вмешательства, если она длится более 48 часов или сопровождается следующими симптомами:
Вам следует проконсультироваться с врачом, если приступы диареи достаточно часты или эти приступы чередуются с запорами, поскольку это может свидетельствовать о серьезном расстройстве.
Если у вашего ребенка диарея сопровождается другими симптомами, сильной болью в животе, рвотой; длится более одного дня у ребенка в возрасте до двух лет, или свыше двух дней – если ребенок старше – также следует вызвать врача. Так же следует поступить, если диарея усилилась, или у ребенка поднялась температура, или в каловых массах обнаружена кровь, или приступы не стали реже в течение двух дней.
Что сделает врач
При сильной диарее врач исследует ваш живот и в большинстве случаев назначит лабораторный анализ кала. Если обнаружена бактериальная инфекция, скорее всего, вам пропишут антибиотики. Хотя излечение не всегда может быть ускорено, во многих случаях частоту дефекации можно значительно снизить и достаточно быстро. Хроническая диарея может потребовать более обширного исследования кала, а также анализов крови и обследования кишечника.
Диарея у детей
По частоте встречаемости у детей с диареей могут соперничать только простуды. Часто диарея развивается одновременно или начинается сразу после заболевания верхних дыхательных путей. В большинстве случаев диарея быстро прекращается и обычно проходит без применения лекарств. Лечение в домашних условиях диареи у детей обычно вполне успешно и занимает всего несколько дней, но в тяжелых случаях до исчезновения всех симптомов может пройти неделя и даже больше.
В большинстве случаев диареи лечения домашними средствами вполне достаточно, чтобы успокоить вашего ребенка. Но, конечно, детям могут быть полезны средства, которые не требуются взрослым.
Рекомендации по поводу напитков
Постарайтесь, чтобы ребенок пил больше жидкости. Это очень важно даже в том случае, если ребенок несколько дней совсем не ел твердой пищи. Если частота стула увеличивается, большое количество жидкости восстановит потери, и в этом случае жидкость – единственная рекомендуемая диета. Когда диарея идет на убыль, можно постепенно переходить на жидкие каши, а потом – к обычному для ребенка рациону.
Лучше всего для этой цели подходят простые, неароматизированные напитки. Яблочный сок, кола и спортивные напитки содержат слишком много сахара и могут усилить расстройство, а простая вода не вернет потерянные минералы. Поэтому для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет выпускаются специальные препараты для регидратации – Инфалит, Натуролит, Педиалити Регидралит. Эти препараты содержат необходимое количество жидкости, солей и углеводов и способны предотвратить дегидратацию детского организма.
Детей старше 12 лет можно также поить спортивными напитками или изготовленными в домашних условиях коктейлями. Чай без кофеина с сахаром, выдохшиеся шипучие напитки – например, имбирный эль или разведенный в вод фруктовый джем, тоже подойдут.
Кормление младенцев
Для детей, вскармливаемых грудью, режим питания остается прежним. Хотя материнское молоко содержит лактозу, оно не усиливает диарею; некоторые ферменты, содержащиеся в молоке, могут способствовать ее усвоению. Детям, вскармливаемым молочными смесями, можно давать те же смеси, но сильно разбавленные.
Рекомендованные дозировки жидкости
Ниже предлагается расписание приема жидкости, обеспечивающее ребенку необходимый ее минимум. (Если ребенок не хочет пить, уговорите его пить маленькими глотками. Можно предложить ему сосать кусочки льда или лизать лед из бумажного стаканчика.)
Дети до года: 50 мл каждый час или полторы чашки каждые 6 часов.
Дети дошкольного возраста: 100 мл каждый час (400 мл или 3 чашки – каждые 6 часов).
Дети школьного возраста: 125 мл каждый час (700 мл или почти 4 чашки – каждые 6 часов).
Следуйте обычно диете
Если за 24 часа приступы случились всего дважды, придерживайтесь обычного рациона. Если стул остается жидким через 36 часов, обратитесь к врачу.
Перейдите на диету из бананов, риса, яблочного пюре и сухарей
Если приступы диареи случаются каждые четыре часа, перейдите на диету из бананов, риса, яблочного пюре и сухарей и пейте только чистую воду. Эта мягкая, легко усваиваемая пища поможет быстрому выздоровлению. Если через 24 часа ничего не изменилось, обратитесь к врачу.
Старайтесь не употреблять жирной пищи как минимум в течение нескольких дней – жиры все равно не задержатся в кишечнике на время, достаточное для их усвоения. Подобная пища если и не принесет вреда, то непременно послужит причиной неприятного запаха при дефекации.
Защитите кожу, подверженную раздражению.
Если у малыша началась диарея, смажьте попку мазью оксида цинка или вазелином, чтобы избежать раздражения. Чаще меняйте пеленки и каждый раз подмывайте ребенка чистой водой, споласкивайте и вытирайте насухо чистым полотенцем.
4208
